ICU前床位居住者获得多重耐药菌风险的Meta分析

作者：熊兴林; 潘俊辰; 顾艮莹^*

来源：海军医学杂志, 2021, 42(01): 79-83.

• ICU
• 前床位居住者
• 多重耐药菌
• Meta分析

目的系统评价重症监护病房(intensive care unit,ICU)前床位居住者获得多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的风险,为ICU MDRO的预防与管理提供指导。方法检索PubMed (n=240)、Embase (n=785)、Cochrane (n=380)数据库获得文献1 405篇。筛选文献,排除计划书、综述、编辑信及文题和摘要不符的文献,去重后剩余文献49篇。进行全文阅读,又排除41篇,剩余8篇,排除同一作者数据1篇,最终纳入7篇文献,共包括82 640例患者。采用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果 7篇共计11项结果采用随机效应模型进行分析,暴露因素为前床位居住者感染或定植过MDRO的患者为10 751例,其中感染或定殖MDRO的发生数为508例(4.73%),对照组为无暴露因素患者71 889例,其中感染或定植MDRO的发生数为2 197例(3.06%),合并OR值1.6 (95%CI=1.31, 1.94),结果差异具有统计学意义(P<0.05)。6项结果采用固定效应模型分析,发现暴露因素为前床位居住者感染或定植过多重耐药革兰氏阳性球菌,OR值1.53,95%CI(1.35, 1.73),结果差异具有统计学意义(P<0.05)。4项结果采用随机效应模型进行分析,暴露因素为前床位居住者感染或定植过多重耐药革兰氏阴性杆菌的分析,OR值2.01, 95%CI(1.16, 3.48),结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU前床位居住者感染或定植过MDRO,会显著增加后一床病患获得MDRO危险性。可以作为ICU医护人员给新患者选择床位时的参考建议。

• 单位
  南京医科大学