两种固定方式治疗踝关节旋前外旋型骨折合并下胫腓分离的疗效比较

作者：刘小垒; 佟大可; 钱齐荣^*

来源：临床骨科杂志, 2021, 24(03): 446-449.

• 旋前外旋型骨折
• 胫腓分离
• 带锁髓内钉
• 纽扣钢板系统

目的比较带锁髓内钉固定、锁定钢板固定联合纽扣钢板系统治疗踝关节旋前外旋型骨折合并下胫腓分离的疗效。方法将80例踝关节旋前外旋型骨折合并下胫腓分离患者根据内固定方式不同分为观察组(40例,采用带锁髓内钉固定联合纽扣钢板系统治疗)和对照组(40例,采用锁定钢板固定联合纽扣钢板系统治疗)。比较两组手术情况和末次随访时踝关节活动度,采用AOFAS踝-后足评分、足踝功能障碍指数(FADI)评分评估两组术后各时间段踝关节功能。结果患者均获得随访,时间10～15个月。手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后完全负重时间、术后并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。AOFAS踝-后足评分、FADI评分:两组术后6个月、末次随访时均高于术后3个月(P <0.05),且末次随访时均高于术后6个月(P <0.05);两组各时间点比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时踝关节背伸、跖屈活动度两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论带锁髓内钉固定、锁定钢板固定联合纽扣钢板系统治疗踝关节旋前外旋型骨折合并下胫腓分离疗效确切,均具有固定牢靠、创伤小、术后并发症少、符合生物力学特征等优点。

• 单位
  上海长海医院; 上海长征医院