肥胖对男性直肠癌腹腔镜低位前切除手术的影响

作者：沈荐; 熊天宇; 李江媛; 李敏哲^*; 谢德红; 杜燕夫

来源：中国微创外科杂志, 2020, 20(05): 413-416.

• 肥胖
• 男性
• 直肠癌
• 腹腔镜
• 预后

目的探讨肥胖对男性直肠癌腹腔镜低位前切除术(laparoscopic low anterior resection,Lap-LAR)的影响。方法回顾性分析2014年3月～2017年8月91例男性直肠癌Lap-LAR的临床资料,以BMI≥28作为肥胖标准,肥胖组29例,非肥胖组62例。比较2组围手术期指标、术后病理指标和术后生存情况。结果 2组Lap-LAR均顺利完成,均无中转开腹。对比非肥胖组,肥胖组手术时间较长[(149.0±27.2) min vs.(120.6±23.8) min,t=5.053,P=0.000],术中失血较多[(155.2±54.0) ml vs.(116.1±54.1) ml,t=3.177,P=0.002],术后排气较晚[(3.0±0.8) d vs.(2.4±1.0) d,t=3.113,P=0.003],术后住院时间较长[(9.7±4.5) d vs.(7.8±2.8) d,t=2.129,P=0.040],2组术后并发症发生率、病理完全缓解率、淋巴结检出数、淋巴结转移率、淋巴结转移数、肿瘤TNM分期差异均无显著性(P>0.05)。肥胖组术后随访8～59个月(中位数39.0月),非肥胖组术后随访9～60个月(中位数39.5月),2组累积生存率差异无显著性(log-rank χ2=0.495,P=0.482)。结论肥胖的男性患者由于过多的脂肪填充,会增加Lap-LAR操作的难度。较之非肥胖患者,肥胖者术后恢复较慢,但术后生存情况无明显差异。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京朝阳医院