自拟益气养阴方对胃癌晚期化疗患者免疫功能、肿瘤标志物及化疗毒副作用的影响

作者：时广伟^*; 景文冬; 金星宇; 郑晓霆; 吴生保

来源：国际中医中药杂志, 2022, 44(02).

• 胃肿瘤
• 化学疗法, 辅助
• 益气养阴方
• 药物相关副作用及不良反应
• 免疫功能
• 肿瘤标志物

目的探讨自拟益气养阴方对胃癌晚期化疗患者免疫功能、血清肿瘤标志物及化疗毒副作用的影响。方法将符合入选标准的2018年12月-2020年12月本院胃癌晚期患者88例, 采用随机数字表法分为2组, 每组44例。对照组采用替吉奥+奥沙利铂化疗, 治疗2周, 间隔1周为1个化疗周期, 连续4个化疗周期;观察组在对照组基础上服用自拟益气养阴方, 3周为1个疗程, 连续4个疗程。分别于治疗前后进行中医症状评分, 采用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM水平, ELISA法检测癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)和癌抗原125(cancer antigen 125, CA125)水平, 记录并评估治疗期间的胃肠道反应、血小板减少、贫血、白细胞降低、神经毒性反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为81.8%(36/44)、对照组为61.4%(27/44), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.53, P<0.05)。治疗后, 观察组胃痛胃胀、食少纳呆、气短乏力、精神萎靡评分均低于对照组(t值分别为17.28、11.91、5.02、5.65, P值均<0.001), 血清IgG[(9.39±0.46)g/L比(8.54±0.23)g/L, t=10.96]、IgA[(1.35±0.42)g/L比(1.07±0.15)g/L, t=6.90]和IgM[(0.92±0.09)g/L比(0.78±0.10)g/L, t=4.17]水平均高于对照组(P<0.01);血清CEA[(9.07±1.01)μg/L比(14.89±2.13)μg/L, t=16.38]、CA125[(24.87±4.68)kU/L比(30.75±5.33)kU/L, t=5.50]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间, 观察组胃肠道反应、血小板减少、贫血、白细胞下降、神经毒性的毒副作用程度低于对照组(Z值分别为18.52、2.54、3.12、3.84、2.34, P<0.05)。结论自拟益气养阴方可明显改善晚期胃癌化疗患者中医症状, 提高机体免疫力, 降低血清肿瘤标志物水平, 减轻化疗毒副作用。