腹腔镜与开腹手术治疗先天性十二指肠梗阻疗效比较的Meta分析

作者：谷一超; 黄金狮^*; 华凯云; 赵勇; 廖俊敏

来源：中华小儿外科杂志, 2022, 43(01): 6-13.

• 腹腔镜
• 先天性十二指肠梗阻
• 荟萃分析

目的通过Meta分析系统比较腹腔镜手术(laparoscopic surgery, LS)与传统开腹手术(open surgery, OS)治疗先天性十二指肠梗阻的临床疗效。方法检索万方数据库、中国知网、维普数据库、PubMed、Web of Science数据库、Cochrane图书馆, 收集近10年国内外LS与OS治疗先天性十二指肠梗阻的随机或非随机对照研究。分析指标包括:手术时间、术后呼吸机使用时间、术后开始进食时间, 达到全量喂养时间, 住院时间及并发症。应用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入9项研究, 487例患儿, 其中LS组226例, OS组261例。Meta分析结果显示LS组手术时间长于OS组, 差异具有统计学意义[MD=42.45, 95%CI=(20.02, 64.88)]。而两组间的术后呼吸机使用时间[MD=-0.84, 95%CI=(-2.61, 0.92)]、术后开始进食时间[MD=-0.56, 95%CI=(-2.14, 1.03)]、术后达到全量喂养时间[MD=-2.43, 95%CI=(-5.46, 0.60)]、住院时间[MD=-0.38, 95%CI=(-3.40, 4.17)], 差异无统计学意义。LS组的吻合口相关并发症及与吻合口无关的并发症发生率均低于OS组(1.8%比3.1%, 11.9%比16.7%)。结论现有证据表明, 与OS相比, 运用LS治疗先天性十二指肠梗阻可达到同等的治疗效果, 尽管手术时间长, 但并发症发生率低。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院