Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞的诊断价值

作者：张盛斌^*; 张淇钏; 林茂煌; 蔡俊福; 刘朝晖; 赵子文

来源：国际呼吸杂志, 2020, 40(01): 25-29.

• 肺栓塞
• D-二聚体
• 年龄校正
• Wells评分

目的探讨Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2018年11月在汕头市中心医院住院的疑似APE患者(≥50岁)555例, 以CT肺动脉造影(CTPA)为诊断标准, 评价Wells评分、年龄校正D-二聚体[(年龄×10) μg/L]和两者联合对APE的诊断价值。结果经CTPA确诊的APE有213例;Wells评分为低度、中度和高度可能APE患者分别为290、224、41例;Wells评分低度可能、中度可能和高度可能诊断APE的敏感度分别为24.41%、57.28%和18.31%, 特异度分别为30.41%、70.18%和99.42%, 阳性预测值分别为17.93%、54.46%和95.12%, 阴性预测值分别为82.07%、45.54%和4.88%;年龄校正D-二聚体诊断APE的敏感度为89.20%, 特异度为40.06%, 阳性预测值为48.10%, 阴性预测值为85.63%;Wells评分低度可能与年龄校正D-二聚体联合, 可进一步提高阴性预测值至93.04%。结论 Wells评分为低度可能联合年龄校正D-二聚体阴性对排除疑似APE有较高的临床价值。

• 单位
  广州市第一人民医院; 汕头市中心医院