德宏傣族景颇族自治州2017—2019年新报告HIV感染者治疗前HIV pol基因耐药突变位点及耐药相关因素分析

作者：段星; 王妙辰; 王译葵; 杨锦; 叶润华; 周素娟; 王继宝; 杨涛; 杨跃诚; 姚仕堂; 丁盈盈; 何纳^*; 段松^*

来源：中国病毒病杂志, 2022, 12(05): 343-348.

DOI：10.16505/j.2095-0136.2022.0068

• 艾滋病
• 人类免疫缺陷病毒(HIV)
• 亚型
• pol基因
• 耐药突变位点
• 影响因素

目的 了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2017—2019年新报告人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者治疗前HIV耐药突变位点情况及影响耐药发生的相关社会因素，为减少HIV感染者耐药发生，合理抗病毒治疗提供科学依据。方法 采用横断面研究方法，对德宏州2017—2019年新报告HIV感染者血浆样本提取核酸并扩增pol基因片段，确定耐药突变位点。收集HIV感染者的疫情卡片及社会人口学特征，运用构成比、均数和标准差或中位数和四分位间距(interquartile, IQR)等描述研究对象社会人口学特征及实验室指标情况，采用多因素logistic回归分析耐药发生的影响因素。结果 2017—2019年德宏州新报告HIV感染者共3 278例，对首次确证阳性患者样本剩余血浆量≥200μl的2 346例进行耐药检测，有1 796例感染者的样本获得pol基因序列，其中，男性感染者1 216例(67.7%)、异性传播1 414例(78.7%)、中国籍感染者674例(37.5%)。2017—2019年新报告HIV感染者治疗前总体耐药率达7.1%(127/1 796)。多因素logistic回归分析结果显示，在中国籍和缅甸籍HIV感染者中，发生耐药的影响因素有CRF01＿AE亚型(OR=0.28,95%CI:0.08～0.99)、景颇族(OR=8.67,95%CI:1.13～66.39)、傣族(OR=11.99,95%CI:1.56～92.22)以及自愿咨询检测发现的感染者(OR=3.49,95%CI:1.21～10.08)。结论 德宏州2017—2019年新报告HIV感染者治疗前耐药发生率处于中度流行。中国籍感染者CRF01＿AE亚型的发生耐药风险较低，而境内缅甸籍感染者中景颇族和傣族以及自愿咨询检测发现者发生耐药风险较高。

• 单位
  德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心; 复旦大学