三种心肌损伤标志物对早期急性心肌梗死的诊断价值

作者：王亚蓉; 郭壮波; 黄丽萍

来源：南方医科大学学报, 2014, 34(09): 1347-1350.

• 急性心肌梗死
• 心型脂肪酸结合蛋白
• 肌酸激酶同工酶
• 心肌钙蛋白T

目的研究不同心肌损伤标志物如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白T(cTnT)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法入选胸痛疑似急性心肌梗死患者138例,确诊为AMI组95例,非AMI组43例,检测两组患者发病<3 h、36 h及612 h的血清CK-MB、c TNT和H-FABP水平,并比较2组CK-MB、c TNT和H-FABP不同时间血清水平;比较CK-MB、cTNT和H-FABP在AMI发病<3 h、36 h及612 h诊断AMI的敏感性及特异性。结果 AMI组血清HFABP在AMI后<3 h即明显升高(P<0.01),36 h及612 h进一步升高(P<0.001);血清cTnT在发病3 h内无明显升高,36 h轻度升高(P<0.05),612 h水平显著升高(P<0.01);CK-MB在发病3 h内及36 h均无明显升高,发病612 h水平显著升高(P<0.05)。AMI发病<3 h、36 h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性高于CK-MB、c TNT(P<0.05),发病612 h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性与cTnT无显著差异(P>0.05),但高于CK-MB(P<0.05)。结论 AMI患者检测血清心肌损伤标志物H-FABP对AMI早期<3h及36h)诊断价值优于传统心肌标志物。

• 单位
  暨南大学; 广州市红十字会医院