肺移植术后侵袭性真菌感染的危险因素及对术后早期死亡风险的影响分析

作者：王文静; 李小杉; 钱婷; 杨航; 陈静瑜; 吴波^*

来源：东南大学学报(医学版), 2023, 42(01): 132-139.

• 肺移植
• 侵袭性真菌感染
• 危险因素
• 早期死亡风险

目的:探讨肺移植术后侵袭性真菌感染的危险因素及对术后早期死亡风险的影响，以期为降低真菌感染的发生率及预防术后早期死亡提供依据。方法:回顾性纳入南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心2019年1月至2020年12月行肺移植手术的291例患者为研究对象，收集术后30 d内真菌感染发生情况，及供-受体、随访资料，采用单因素及多因素二分类非条件Logistic回归探索真菌感染发生的影响因素，通过Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析真菌感染对其术后死亡风险的影响。结果:肺移植受者术后30 d内真菌感染率为13.4%(39/291)。肺部原发病是影响术后早期真菌感染的因素，与尘肺相比，继发性肺间质纤维化(OR=9.957,95%CI:1.244～79.685,P=0.030)、特发性肺间质纤维化(OR=7.548,95%CI:0.948～60.119,P=0.056)发生感染的风险更高。生存分析显示，术后早期真菌感染对30 d(HR=2.86,95%CI:0.868～9.419)、90 d(HR=1.272,95%CI:0.618～2.619)、180 d(HR=1.198,95%CI:0.681～0.626)及1年(HR=1.206,95%CI:0.680～2.139)的死亡风险影响均无统计学意义。结论:肺间质纤维化患者移植术后易发生早期真菌感染，但尚未观察到肺移植受者术后早期真菌感染会造成术后早期死亡风险的增加。

• 单位
  无锡人民医院; 南京医科大学