CSI在成人靶控输注异丙酚麻醉诱导中的监测及评价

作者：潘韫丹; 郭曲练; 钟涛

来源：中南大学学报(医学版), 2006, (03): 437-440.

• 清醒镇静
• 预测
• 二异丙酚
• 药物投与系统

目的:评价麻醉深度指数(cerebral state index,CSI)在靶控输注异丙酚麻醉诱导过程中预测患者麻醉深度的精确程度。方法:40例成人全麻手术患者,ASA(American Society of Anesthesiologists)Ⅰ~Ⅱ级,靶控输注异丙酚诱导,最初血浆靶浓度设置在0.5mg/L,每隔5min增加0.5mg/L,直至改良清醒镇静(modified observer’s assessment of alertness/sedation,MOAA/S)评分为0后5min停止。试验中监测患者CSI、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、MOAA/S评分、靶控输注系统预测效应部位浓度值。结果:(1)CSI值随MOAA/S评分下降而下降,在MOAA/S评分为0至1,1至2,3至4,4至5时CSI值下降均有统计学意义(P<0.05)。MAP在MOAA/S评分3至2时下降有统计学意义(P<0.05)。HR在各级MOAA/S评分时差异无统计学意义(P>0.05)。(2)CSI,MAP,HR与MOAA/S评分的等级相关系数分别为0.929,0.421,0.085。CSI,MAP,HR在区分不同MOAA/S评分时的预测概率(prediction probability,Pk)分别为0.94,0.67,0.54。(3)CSI与异丙酚靶控输注预测效应部位浓度存在线性回归关系(决定系数R2=0.833,P<0.01)。结论:在成人患者靶控输注异丙酚平稳麻醉诱导状态下,CSI能够准确地区分清醒和麻醉后的不同意识水平,可靠地预测麻醉深度。

• 单位
  中南大学湘雅医院