髓内钉治疗不同类型转子间骨折的对比研究

作者：高鑫; 李基新; 姜云虎; 于同军

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(16): 108-112.

• 股骨骨折
• 骨折固定术，内
• 手术复位损伤
• 疗效比较研究

目的探讨应用髓内钉内固定治疗难复性和易复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年7月在天津市北辰医院接受髓内钉治疗的60例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,根据骨折类型分为难复组和易复组。难复组患者28例,利用骨膜剥离器辅助复位后行髓内固定;易复组患者32例,常规行闭合复位髓内钉内固定。记录两组患者手术时间、出血量、住院时间、复位优良率及并发症等指标。患者术后3个月、1及2年进行定期随访,采用ZUCKERMAN髋部骨折恢复量表(FRS)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者关节功能和生活质量。末次随访时采用视觉疼痛模拟评分(VAS)评估患者髋部疼痛程度。结果易复组患者手术时间短于难复组(P <0.05),围术期总体出血量少于难复组(P <0.05)。两组患者住院日、复位优良率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组无患者发生切口感染、骨折不愈合、延迟愈合及内固定松动等并发症。末次随访时易复组患者关节功能优于难复组(P<0.05);但两组患者生活质量及独立行走能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折可取得满意的临床疗效。与易复性骨折比较,难复性骨折手术操作复杂,创伤较大,整体疗效略差。

• 单位
  天津市北辰医院