高危型HPV检测在宫颈病变漏诊中的应用

作者：马静; 袁世发; 关丽云; 黄丽珍

来源：重庆医学, 2015, 44(09): 1203-1205.

• 人乳头瘤病毒
• 宫颈病变
• 漏诊
• 阴道镜
• 宫颈环形电切术

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对降低宫颈病变漏诊率的意义。方法对443例经高危型HPV检测、阴道镜下活检及实施宫颈环形电切术(LEEP)患者的临床资料进行回顾性分析。结果以LEEP术后病理诊断为准,阴道镜下宫颈活检诊断不足者111例,占25.06%。高危型HPV阳性患者302例,其中,诊断不足者96例,占31.79%;HPV阴性141例,诊断不足者15例,占10.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。按年龄分段,阳性组中诊断不足率呈现2个低谷的"N"型分布,≤30岁段与4145岁年龄段较低,3135年龄段与大于或等于51岁段者较高;阴性组中诊断不足率呈现2个高峰,≤30岁段较高,4145岁呈一小高峰,其他年龄段较低;阳性组与阴性组比较,≤30岁年龄段阳性组低于阴性组,4145岁年龄段两组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他年龄段阳性组均明显高于阴性组(P<0.05)。以不同的HPV载量进行分组,随着病毒载量的增大,诊断不足率逐渐增加,1≤HPV≤10组与10<HPV≤100组比较差异无统计学意义(P>0.05),>100组与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV检测可降低宫颈病变漏诊率;并且与年龄和病毒载量有关。

• 单位
  石家庄市第三医院; 河北医科大学第四医院