甲状腺腺叶+峡部+对侧次全切除术与甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫治疗颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌的疗效观察

作者：唐志强; 单远洲

来源：实用医院临床杂志, 2018, 15(03): 37-40.

• 甲状腺乳头状癌
• 甲状腺次全切术
• 甲状腺全切术
• 中央区淋巴结清扫
• 颈淋巴结阴性

目的探讨甲状腺患侧腺叶+峡部+对侧次全切术与甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。方法我院收治的120例cN0期PTC患者,按随机数字表法分为A、B组各60例,A组接受患侧甲状腺腺叶+峡部+对侧次全切术,B组行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫,统计两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫数目、住院时间及手术并发症发生率,测定手术前后不同时间患者血钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)水平,统计两组随访1年复发率及淋巴结转移、远处转移率。结果两组肿瘤直径、中央区淋巴结受累情况、切口长度、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组术中出血量多于A组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5d两组Ca、PTH均有不同程度的降低,B组术后1d、3d Ca水平低于A组(P<0.05);B组局部复发、淋巴结转移及远处转移率低于A组(P<0.05)。结论 cN0期PTC患者中央区淋巴结转移率高,行甲状腺全切联合中央区淋巴结清扫可降低患者术后转移及复发率,改善其预后。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院