结肠镜检查在慢性腹泻患者中的诊断价值

作者：顾红祥; 智发朝; 黄颖; 周丹; 张亚历

来源：中华消化内镜杂志, 2013, 30(5): 261-264.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2013.05.006

• 慢性腹泻
• 结肠镜
• 器质性病变

目的 分析慢性腹泻患者结肠镜下特点,从内镜表现上寻找慢性腹泻的可能病因,评价结肠镜检查在慢性腹泻患者中的价值.方法 回顾近年来2449例慢性腹泻患者的内镜结果,作为慢性腹泻组,以同时期行结肠镜检查的2110例健康体检者作为对照组,分析慢性腹泻患者内镜阴性比例、最常见的内镜下异常、有临床意义的内镜异常.结果 慢性腹泻组和对照组结肠镜下器质性病变比例分别为44.1％和41.7％,2组比较差异无统计学意义(x2=2.756,P=0.097).慢性腹泻组的非炎症性肠病-非感染性肠炎、炎症性肠病、恶性肿瘤、回肠末段炎、感染性肠炎、肠结核、寄生虫检出率均明显高于对照组(P＜0.05);对照组的结肠息肉(腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉)、憩室检出率均明显高于慢性腹泻组(P＜0.05).良性肿瘤、血管性病变检出率2组无差异.慢性腹泻组中非炎症性肠病-非感染性肠炎、结肠息肉、憩室、良性肿瘤、血管性病变总检出率为37.3％ (913/2449).结论 结肠息肉、憩室、良性肿瘤、血管性病变可能不是慢性腹泻的病因;结肠镜检查对超过1/3慢性腹泻患者不能明确病因.

• 单位
  南方医科大学南方医院