系统性红斑狼疮ABCG1和GALNT2基因启动子区甲基化的临床意义

作者：曹程^*; 王庆凯; 杨宝刚; 马明静

来源：心血管病学进展, 2021, 42(12): 1148-1153.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2021.12.021

• 系统性红斑狼疮
• 肺动脉高压
• ABCG1
• GALNT2
• 启动子
• DNA甲基化
• 预后

目的探讨ABCG1和GALNT2基因启动子区甲基化在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义。方法选取2014年1月—2017年1月河北省沧州中西医结合医院收治的SLE患者123例,以是否发生肺动脉高压(PH)分为合并PH组(SLE-PH组)与不合并PH组(SLE-noPH组),比较两组患者临床资料和ABCG1、GALNT2基因启动子区甲基化情况,采用Kaplan-Meier生存分析ABCG1、GALNT2基因启动子区甲基化SLE患者3年生存率变化,采用向前法Cox模型多因素分析SLE、SLE-PH患者不良预后危险因素。结果 SLE-PH组雷诺现象、活动后胸闷、指端血管炎构成比和右心室内径、右心房上下径、右心房左右径、肺动脉宽度、SLE疾病活动度指数(SLEDAI)、ABCG1甲基化比率、GALNT2甲基化比率均显著高于SLE-noPH组(P<0.05),而左心室内径和美国纽约心脏病协会(NYHA)分级(Ⅰ～Ⅱ)构成比显著低于SLE-noPH组(P<0.05)。ABCG1甲基化组平均生存时间显著低于ABCG1非甲基化组(Log-Rank χ2=4.076,P=0.043)。SLE患者中,死亡组雷诺现象、肺间质病变、ABCG1甲基化比率和右心室内径、右心房上下径、右心房左右径、肺动脉宽度、SLEDAI均显著高于存活组(P<0.05),而NYHA分级(Ⅰ～Ⅱ)构成比率显著低于存活组(P<0.05);在SLE-PH患者中,死亡组雷诺现象构成比率和SLEDAI均显著高于存活组(P<0.05),而NYHA分级(Ⅰ～Ⅱ)构成比率显著低于存活组(P<0.05)。NYHA分级(Ⅲ～Ⅳ)、SLEDAI(≥20分)、ABCG1甲基化是SLE患者不良预后的危险因素(P<0.05),NYHA分级(Ⅲ～Ⅳ)是SLE-PH患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论 ABCG1、GALNT2甲基化在SLE-PH呈高水平,ABCG1甲基化会增加SLE患者不良预后风险,GALNT2、ABCG1甲基化对SLE-PH不良预后影响不明显。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院