结合中医疮疡理论辨证论治惠州地区新型冠状病毒感染的疗效观察

作者：曾元桂; 谭宏韬; 孙惠华; 钟韵畅; 钟启腾^*

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(05): 1090-1095.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.05.007

• 新型冠状病毒感染
• 疮疡理论
• “透、清、补”
• 风热犯肺
• 痰热蕴肺
• 气阴两虚
• 银翘散
• 麻杏石甘汤
• 桑白皮汤
• 生脉散
• 沙参麦冬汤
• 惠州地区

【目的】观察结合中医疮疡理论辨治惠州地区新型冠状病毒感染（简称新冠感染）的疗效。【方法】基于对新冠感染的病因病机、症状及传变特点与中医疮疡理论高度契合的认识，运用疮疡理论“早期透、中期清、晚期补”（简称“透、清、补”）的辨证思路制定新冠感染诊疗方案，即：早期风热犯肺证予解表祛邪消毒方（银翘散加减）治疗，中期痰热蕴肺证予清热化痰托散方（麻杏石甘汤合桑白皮汤加减）治疗，后期气阴两虚证予益气养阴扶正方（生脉散合沙参麦冬汤加减）治疗。回顾性观察其对本院收治的能坚持中医药治疗且临床资料完整的58例惠州地区新冠感染患者的治疗效果。【结果】（1）中药使用情况：58例新冠感染患者共接受中医诊疗186次，患者的平均住院天数为（16.12±6.39）d，平均服用中药天数为（11.80±5.90）d，中药治疗的总有效率达100%。（2）症状改善情况：首发症状为发热者36例（占62.07%），平均体温为（38.53±0.56）℃，退热天数为1～12 d，平均（2.93±2.76）d；其他症状如恶寒、咳嗽、咯痰、气喘气促、乏力不适、头晕头痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕等经治疗后均显著改善。（3）核酸转阴情况：经治疗后，58例患者核酸全部转为阴性，平均核酸转阴时间为（7.07±3.73）d。（4）影像学改善情况：胸部CT或胸片检查提示肺部有病变者55例（占94.83%），经治疗后，肺部病变改善吸收时间为（6.84±3.30）d。【结论】新冠感染患者在病因病机、症状及传变上与中医疮疡理论高度契合，结合疮疡理论，辨证运用“透、清、补”法进行治疗，能有效改善新冠感染患者临床症状，防止患者由轻症转为重症。

• 单位
  惠州市中心人民医院