振动声桥置入与耳廓再造同期手术治疗先天性外中耳畸形

作者：赵春丽; 赵守琴^*; 章庆国^*; 李洁; **妮; 任冉; 陈沛维

来源：中华整形外科杂志, 2019, (03): 248-253.

• 听觉丧失,传导性
• 中耳置入
• 先天性耳畸形

目的 探讨先天性外中耳畸形患者振动声桥(vibrant soundbridge, VSB)置入与耳廓再造同期手术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2014年8月至2017年7月于北京同仁医院耳外科行VSB置入与耳廓再造同期手术的6例先天性外中耳畸形患者的临床资料,其中男5例,女1例,年龄7～12岁,VSB置入前0.5、1、2、4 kHz平均气导阈值为64.8 dB HL。用皮肤扩张法行耳廓再造时,VSB置入在耳廓再造的第三期时完成；采用非皮肤扩张法耳廓再造时,VSB置入在耳廓再造的第二期同时进行。评估术后半年耳廓形态满意度、手术并发症、听力改善程度及言语识别率。结果 所有患者和家属对耳廓形态表示满意；均未发生耳廓变形、软骨支架外露、感染、血肿、皮瓣坏死、面瘫、耳鸣、眩晕等并发症。VSB置入后声场测试,听阈平均值为36.7 dB HL,降低了28.1 dB HL。在65 dB SPL、80 dB SPL声场下,安静状态和噪音状态时言语识别率均有提高。结论 耳廓再造与VSB置入同期手术是安全可行的,不仅可以达到良好的治疗效果,而且可减少手术次数、减轻社会经济负担。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 首都医科大学附属北京同仁医院