单侧双通道内窥镜技术与经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术治疗单节段腰椎椎间盘突出症的早期疗效比较

作者：陈康; 杨富国; 罗园超; 何仁建^*

来源：脊柱外科杂志, 2023, 21(03): 155-161.

• 腰椎
• 椎间盘移位
• 内窥镜检查
• 椎间盘切除术
• 外科手术,微创性

目的 对比单侧双通道内窥镜（UBE）技术与经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术（PELD）治疗单节段腰椎椎间盘突出症（LDH）的早期临床疗效。方法 回顾性分析2020年10月—2021年4月接受手术治疗的77例单节段LDH患者临床资料，其中采用UBE技术治疗30例（UBE组），采用PELD治疗47例（PELD组）。记录2组手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间及并发症发生情况。术前及术后1、3、6、12个月和末次随访时采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评估腰腿痛程度，采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰椎功能。末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果 所有手术顺利完成，患者随访> 12个月。UBE组手术时间长于PELD组，术中出血量、透视次数少于PELD组，差异均有统计学意义（P <0.05）。2组患者术后腰腿痛VAS评分及ODI较术前显著改善，差异均有统计学意义（P <0.05）。UBE组术后1、3、6个月的腰痛VAS评分高于PELD组，差异均有统计学意义（P <0.05）。2组术后各随访时间点腿痛VAS评分、ODI组间差异无统计学意义（P> 0.05）。末次随访时按照改良MacNab标准，UBE组疗效优良率为90.0%,PELD组为89.4%，差异无统计学意义（P> 0.05）。UBE组发生术中硬膜撕裂2例，术后复发2例；PELD术后复发1例。结论 UBE和PELD治疗单节段LDH均可获得良好的早期临床疗效，各有优势，UBE适应证更广泛，学习曲线平缓；PELD创伤更小，患者术后早期腰痛程度更轻。

• 单位
  自贡市第一人民医院