改良JAPAS截骨治疗陈旧性Lisfranc复合体损伤继发僵硬高弓畸形

作者：陈宇; 张晖; 李亚星; 邓伟; 刘熹; 秦博泉; 任毅; 吴仕舟

来源：中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(07): 538-542+547.

• Lisfranc复合体
• 改良JAPAS
• 截骨
• 内固定

背景:陈旧性Lisfranc复合体损伤往往继发中足僵硬以及创伤后平足或高弓畸形。中足截骨术矫正畸形的安全性和有效性成为焦点。目的:探讨改良JAPAS截骨治疗陈旧性Lisfranc复合体损伤继发僵硬高弓畸形的安全性、可行性及疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月采用改良JAPAS截骨治疗的陈旧性Lisfranc复合体损伤继发僵硬高弓畸形的21例患者。收集并测量患者手术前后足部X线正、侧位片的距骨第一跖骨角(正、侧位Meary角)并对比分析冠矢双平面畸形的角度的差异性及疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)评分。结果:21例患者平均随访(36.7±7.5)个月。19例患者切口甲级愈合。2例患者发生足背切口延迟愈合。所有患者最终均达到骨性愈合,无骨不愈合以及畸形愈合。术后1例患者出现止血带麻痹,1例患者发生腓深神经损伤。末次随访时,患者疼痛VAS评分、AOFAS评分均较术前改善,正、侧位Meary角均较术前减小,且差异均有统计学意义。结论:改良的JAPAS截骨不仅可以多平面矫正陈旧Lisfranc损伤后继发僵硬高弓畸形,且操作简便,并发症少。

• 单位
  四川大学华西医院