前路与后路融合治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸效果的Meta分析

作者：王斐; 陶惠人

来源：骨科, 2023, 14(02): 124-131.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8573.2023.02.007

• 青少年特发性脊柱侧凸
• 前路
• 后路
• 胸腔镜
• 疗效
• Meta分析

目的 比较前路与后路固定融合治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效。方法 在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane library中检索有关前路与后路固定融合治疗Lenke 1型AIS的文献。从文献中提取主弯角度、手术时间、术中出血量、住院时间、融合节段以及术后并发症等数据,进行Meta分析。结果 共纳入文献7篇,共计388例,其中前路固定病人207例,后路固定病人181例。前路手术在改善胸椎后凸角[WMD=-6.81,95%CI(-10.33,-2.02),P<0.05]、减少融合节段[WMD=-2.98,95%CI(-4.29,-1.66),P<0.05]、减少手术出血[WMD=-616.04,95%CI(-1 082.93,-149.15),P<0.05]方面优于后路手术。后路手术在减少手术时间[WMD=96.75,95%CI(56.74,136.76),P<0.05]、减少并发症发生[RR=2.68,95%CI(1.67,4.31),P<0.0001]方面更具优势。结论前路和后路手术均能满足冠状面矫形,前路手术可减少融合节段、减少出血量、维持更好的胸椎后凸,尤其前路胸腔镜辅助下可满足美容要求,具有独特优势。但后路手术耗时短、并发症少,仍是一种经典的治疗策略,需根据病情及病人诉求谨慎选择手术方案。

• 单位
  深圳大学总医院