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摘要
目的:借助古今医案云平台,探讨湖南省名中医朱莹教授辨治胃脘痛的临证思维及用药规律。方法:收集朱莹教授门诊治疗胃脘痛的病历,在古今医案云平台中建立医案处方数据库,使用频次统计分析、关联规则分析、聚类分析等方法,分析医案处方中药物的性味、归经、四气、五味、应用频次、药对组合等,探索其处方用药规律。结果:该研究涉及106味中药,共统计2049次,其中高频使用药物为甘草、柴胡、延胡索、茯苓、山药、煅瓦楞子、半夏、陈皮、香附、莱菔子等。朱莹教授治疗胃脘痛用药多甘温、辛平、微苦寒,药物多归于脾、肺、肝及胃经;治疗高频药物组合12组;推演出新处方2首、核心组合2个。结论:朱莹教授认为肝胃不和是胃脘痛的重要病机,治疗上着重从调和肝胃入手,用药上将疏肝理气与健运脾胃相结合,注重固本和中,主张使用药性平和之品,而少用重浊滋腻、苦寒伤胃、大辛大热之品,处方多选柴芍六君子汤、肝胃百合汤等加减。
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