超声弹性对比指数在淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

作者：葛喜凤; 李磊; 崔立刚^*; 薛恒

来源：中国医学科学院学报, 2018, 40(05): 680-684.

DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.10275

• 颈部淋巴结
• 弹性成像
• 弹性对比指数

目的评估超声弹性对比指数(ECI)在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 2016年12月至2017年4月在北京大学第三医院超声科连续对48例患者的颈部淋巴结进行二维超声及ECI评估,根据是否需要手动加压分为两组。以淋巴结病理或临床随访结果为金标准,比较二维超声、ECI测值及两者联合在鉴别淋巴结良恶性的诊断价值。结果最终纳入46例患者的138枚淋巴结,其中,良性淋巴结76枚,恶性淋巴结62枚;恶性淋巴结的平均ECI值为1. 69±0. 89,明显高于良性淋巴结的1. 32±0. 87 (t=-2. 46,P=0. 015)。二维超声鉴别颈部良恶性淋巴结的ROC曲线下面积为0. 899,最佳界值为≥7分,敏感度为93. 5%,特异度为84. 2%; ECI的ROC曲线下面积为0. 649,最佳界值为1. 25,敏感度为59. 7%,特异度为60. 5%;两者联合的ROC曲线下面积为0. 724,敏感度为93. 5%,特异度为51. 3%。无需加压组恶性淋巴结的平均ECI值为1. 77±0. 94,明显高于良性淋巴结的1. 26±0. 81 (t=-3. 09,P=0. 003);手动加压组恶性淋巴结的中位ECI值为1. 33 (1. 01,1. 44),与良性淋巴结的1. 32 (0. 78,2. 18)差异无统计学意义(z=-0. 20,P=0. 843)。结论二维超声在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的诊断效能优于ECI和二维超声与ECI联合。ECI在甲状腺以外器官中的应用尚待进一步研究。

• 单位
  北京大学第三医院