极早产儿无创通气失败的发生率、预测因素和不良结局

作者：房冰; 付中秋^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2022, 56(06): 557-561.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2022.06.0557

• 早产儿
• 无创通气
• 预测因素
• 不良结局

目的 评估极早产儿无创通气(non-invasive ventilation, NIV)失败的发生率，并确定其预测因素和不良结局。方法 选取2019年6月～2021年9月哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房收治的215例胎龄<32周早产儿，根据NIV的结局分为无创失败组(29例)和无创成功组(186例)。采用Logistic回归分析法分析NIV失败的独立预测因素及不良结局。结果 NIV失败率为13.5%(29/215)。研究发现较小胎龄、出生后1分钟及5分钟Apgar评分<7分、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)≥Ⅲ级、吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen, FiO2)>0.30是NIV失败的独立预测因素(P<0.05),NIV失败与不良结局相关，包括死亡率、中重度支气管肺发育不良(broncho pulmonary dysplasia, BPD)、新生儿肺出血、重度脑室内出血(intraventricular hemorrhage, IVH)和早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity, ROP)≥2期(P<0.05)。结论 NIV失败可以通过胎龄较小、出生后1分钟及5分钟Apgar评分<7分、RDS≥Ⅲ级以及FiO2>0.30来预测。这种NIV失败与临床不良结局相关。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院