终末期肾病MHD患者NRL与近期心血管不良事件的相关性

作者：刘波

来源：贵州医科大学学报, 2018, 43(01): 97-102.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2018.01.022

• 肾病
• 血液透析
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血清
• 心血管疾病

目的:探讨终末期肾病维持性血液透析(MHD)者血液中性粒细胞与淋巴细胞比值(NRL)与近期发生心血管不良事件的相关性。方法:选取接受MHD终末期肾病患者170例,按照首次接受血透到访6个月期间是否发生心血管不良事件分为心血管不良事件组(n=60例)和无心血管不良事件组(n=110例),比较两组一般临床资料[年龄、性别、透析龄、是否接受红细胞生成素(EPO)治疗,收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、超滤量]和实验室检查指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血磷、血钙、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数绝对值/淋巴细胞计数绝对值(NLR)]的差异;按照170例患者的NLR的四分位数分为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组,并利用Logistic回归方程分析4组患者的NRL与近期发生心血管不良事件的关系。结果:与无心血管不良事件组患者较,心血管不良事件组患者的龄偏大、SBP、TG、LDL-C、血磷、BNP、CRP、WBC、中性粒细胞计数较高(P<0.05),而Hb、淋巴细胞计数偏低(P<0.05),心血管不良事件组NRL水平高于心血管不良事件组(P<0.05);按照NRL水平四分位分组中比较,Q1组、Q2组、Q3组和Q4组中心血管不良事件总发生率分比为11.9%、27.9%、35.6%和67.7%,4组心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(χ2=29.214,P<0.001);Logistic回归分析亦显示,NRL是心血管不良事件发生的独立危险因素(OR=2.421,95%CI:1.5203.476,P<0.05)。结论:NRL水平增高可能是终末期肾病MHD患者发生近期心血管不良事件的独立危险因素。

• 单位
  安县人民医院