3D-ASL和APT成像鉴别高级别脑胶质瘤与脑转移瘤的临床应用

作者：李双红; 陈玲; 张金环; 朱里; 铁超恩; 李涛^*

来源：放射学实践, 2023, 38(08): 959-963.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.08.001

• 脑肿瘤
• 胶质瘤
• 转移瘤
• 酰胺质子转移成像
• 动脉自旋标记成像

目的:分析动脉自旋标记(3D-ASL)和酰胺质子转移(APT)成像技术在鉴别高级别脑胶质瘤(HGG)与脑转移瘤(MT)中的临床应用价值。方法:对经手术病理证实或经临床病史诊断的35例患者(HGG 17例，MT 18例)行头颅常规序列及3D-ASL和APT序列MRI检查，测量病灶内实质强化区和瘤旁区及其对侧镜像区的各项定量参数值(CBF、APT),并计算rCBF和rAPT。运用独立样本t检验或曼-惠特尼U检验对2组间各项定量参数值的差异进行比较，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析rCBF、rAPT及两者联合的鉴别诊断效能。结果:在肿瘤实质强化区，与MT组相比，HGG组的rCBF值(2.07 vs. 1.56,P>0.05)和rAPT值(5.05 vs. 2.82,P<0.05)更高；在瘤旁区，HGG组较MT组具有更高的rCBF值(1.14 vs. 0.67,P<0.05)和rAPT值(3.47 vs. 2.04,P<0.05)。联合肿瘤瘤旁区的rCBF和rAPT预测高级别胶质瘤时的AUC最大，为0.87,相应的敏感度为0.82、特异度为0.83。结论:3D-ASL和APT成像所获取的定量参数值有利于HGG与MT的鉴别诊断，两者联合尤其是在瘤旁区能显著提高鉴别诊断效能。

• 单位
  柳州市工人医院