电视辅助胸腔镜手术与开胸手术治疗难治性空洞性肺结核的效果分析

作者：李义帅; 秦学博; 李香兰; 魏兰; 段小亮; 张磊; 陈亮; 李建行^*

来源：结核与肺部疾病杂志, 2022, 3(04): 292-295.

DOI：10.19983/j.issn.2096-8493.20220029

• 结核,肺
• 胸腔镜检查,胸外科手术
• 对比研究
• 治疗结果

目的:分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗难治性空洞性肺结核患者临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2020年1月符合入组标准且行胸部手术治疗的60例难治性空洞性肺结核患者临床资料，其中42例行电视辅助胸腔镜手术(VATS组),18例行开胸手术(开胸组),均行肺叶或楔形切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后带管时间和术后住院时间，以及伤口感染率和结核进展情况，以评价两种手术方式的临床效果。结果:VATS组手术时间[(130.2±43.5) min]、术后切口感染[2.4%(1/42)]与开胸组[分别为(110.6±40.3) min、16.7%(3/18)]比较差异均无统计学意义(t=1.293,P=0.203;χ2=4.133,P=0.077),且术中出血量[(213.5±20.7) ml]、术后带管时间[(6.4±1.2) d]、术后住院时间[(9.4±1.2) d]均明显低于开胸组[分别为(360.3±82.6) ml、(8.8±1.5) d、(12.8±1.4) d],差异均有统计学意义(t=-11.112、-6.503、-9.281,P值均<0.001)。开胸组术后出现3例持续性漏气，对症治疗后均痊愈。60例患者随访24个月后均未见结核复发及其他严重并发症。结论:电视辅助胸腔镜手术治疗难治性空洞性肺结核是一种安全有效的方法，与开胸手术相比手术创伤小、出血少、恢复快，且未增加围手术期死亡患者和并发症。

• 单位
  河北省胸科医院