原发性脊髓胶质母细胞瘤的临床特点及预后因素分析

作者：程兴; 娄四龙; 黄思庆; 陈海峰; 游潮; 刘家刚

来源：中华神经外科杂志, 2018, 34(02): 154-158.

• 胶质母细胞瘤
• 脊髓
• 治疗
• 预后

目的探讨原发性脊髓胶质母细胞瘤的临床特点及其预后影响因素。方法回顾性纳入2008年1月至2015年12月四川大学华西医院神经外科行手术治疗的14例原发性脊髓胶质母细胞瘤患者,总结其临床特征并分析影响患者预后的因素。结果 14例患者中,近全切除4例,部分切除5例,活检5例。9例术后接受放、化疗,3例仅行化疗,2例未行放、化疗。中位随访时间为15个月(5～26个月),1年和2年生存率分别为79%(11/14)和7%(1/14)。中位总生存期(OS)为15个月,中位无进展生存期(PFS)为8个月。单因素Log-rank分析显示,年龄以及是否进行术后放疗均为OS和PFS的影响因素(均P<0.05);术前Karnofsky功能状态评分(KPS)为OS的影响因素(P=0.033),但并非PFS的影响因素(P=0.106);性别、肿瘤切除程度以及病理学结果均非OS及PFS的影响因素(均P>0.05)。单因素Cox回归分析显示,年龄、术后是否放疗均影响OS和PFS(均P<0.05);而术前KPS仅影响OS(P=0.046)。多因素Cox逐步回归分析显示,术后是否放疗为影响OS和PFS的惟一因素(均P<0.05),放疗者较未放疗者的生存期长。结论原发性脊髓胶质母细胞瘤临床罕见且预后极差。肿瘤切除程度与患者的预后无关,术后联合放疗能在一定程度上延长患者的生存期。

• 单位
  四川大学华西医院; 重庆市肿瘤医院