高频超声联合声触诊组织成像及定量技术评估脑卒中后四肢肌张力的应用研究

作者：戴淼磊^*; 罗剑锋; 陈明明

来源：中国基层医药, 2023, 30(04).

• 脑血管疾病
• 肌张力
• 超声检查, 多普勒, 彩色
• 声触诊组织成像及定量
• 剪切波速度

目的观察高频超声联合声触诊组织成像及定量(VTIQ)技术用于评估脑卒中患者四肢张力变化的临床价值。方法选择2020年1月至2022年5月于温州市中西医结合医院进行康复治疗的脑卒中患者31例和同期健康检查者41例为研究对象, 研究对象均于康复治疗前采用VTIQ技术测定四肢主要肌群剪切波速度(SWV), 比较脑卒中患者患侧和健侧及健康检查者两侧主要肌群SWV数值差异, 通过改良Ashworth量表(MAS)评价脑卒中患者肌张力情况, 分析患者受累肌群SWV与MAS评分的相关性情况。结果健康检查者两侧上肢主要肌群[肱二头肌(BIC)、指浅屈肌(FDS)、指深屈肌(FDP)]、下肢主要肌群[腓肠肌内侧头(MG)、腓肠肌外侧头(LG)]的SWV[左侧:(2.46±0.26)m/s、(2.81±0.50)m/s、(2.96±0.31)m/s、(2.49±0.44)m/s、(2.21±0.20)m/s;右侧:(2.42±0.29)m/s、(2.80±0.47)m/s、(3.02±0.36)m/s、(2.54±0.37)m/s、(2.18±0.17)m/s]检测数值差异均无统计学意义(t=0.78、0.04、0.83、0.58、1.15, P=0.435、0.967、0.405、0.558、0.216);脑卒中患者患侧上肢主要肌群(FDS、FDP和BIC)和下肢主要肌群(MG和LG)的SWV检测数值[(3.74±0.67)m/s、(3.64±0.60)m/s、(3.63±0.64)m/s、(3.28±0.61)m/s、(2.90±0.37)m/s]均显著高于健侧[(2.56±0.40)m/s、(2.67±0.38)m/s、(2.78±0.41)m/s、(2.30±0.21)m/s、(2.25±0.23)m/s](t=11.81、8.21、8.75、8.91、10.43, 均P < 0.001);脑卒中患者患侧上肢上肢主要肌群(FDS、FDP和BIC)和下肢主要肌群(MG和LG)的SWV检测数值均与肢体MAS评分呈正相关性(r=0.77、0.70、0.72、0.74、0.78, P=0.007、0.029、0.021、0.016、0.001)。结论通过高频超声联合VTIQ技术监测四肢主要肌群SWV数值可有效反映脑卒中患者四肢张力变化, 对于患者康复疗效及预后评估具有较高价值。

• 单位
  温州市中西医结合医院