改良Carpentier法治疗三尖瓣下移畸形32例病例分析

作者：张泽伟; 姜力骏; 齐建川; 梁凯锋; 高展; 应力阳; 金杰; 李建华; 俞建根

来源：心肺血管病杂志, 2013, 32(06): 685-688.

• 改良Carpentier法
• Ebstein畸形
• 心脏外科手术

目的:总结32例Ebstein畸形经改良Carpentier法手术治疗的疗效与经验。方法:回顾性分析自2003年6月至2013年8月采取改良Carpentier法手术治疗的32例Ebstein畸形(儿童23例,成人9例)的临床资料,其中男性15例,女性17例;年龄1~60岁,体质量8.5~68 kg。手术方式为改良Carpentier法,先将所有有用瓣叶切下,纵向折叠房化右心室,将瓣叶顺时针转位缝合至新瓣环根部,同期矫治合并畸形。其中6例因右心室发育差,三尖瓣瓣环小,加行双向格林术。结果:1例患儿因术后早期心律失常并发持续性低氧血症而死亡,余均存活,顺利出院。其中1例术后出现Ⅲ°房室传导阻滞,3个月后回转窦性心律。存活31例均获随访,随访时间1~72个月,其中术后复查超声心动三尖瓣反流情况轻度21例,轻中度5例,中度5例,重度1例。结论:运用改良Carpentier法手术治疗Ebstein畸形,较好保留了右心室形态,三尖瓣整形好,术后心功能恢复良好,效果满意。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 浙江大学医学院附属儿童医院