摘要

<正>1临床资料李某,女,32岁,2014年7月16日因"右前臂红肿疼痛4天,加重伴心慌2天"就诊。4天前,患者工作时右前臂内侧不慎被蜘蛛咬伤,局部红肿疼痛未予治疗,次日肿痛加重并从伤口处向腋下蔓延,于当地医院就诊。诊断为虫咬皮炎。予地塞米松、氢化可的松、葡萄糖酸钙等药物静滴,氯雷他定口服。治疗后症状未见好转。第3天局部红肿疼痛加重,右前胸、双侧季肋区出现斑疹伴轻度瘙痒,并出现心慌、心累。检查T38.2℃,