系统性红斑狼疮合并巨细胞病毒感染的临床特征及危险因素

作者：谭雨亭; 侍效春; 刘晓清; 曾小峰; 周宝桐^*

来源：中国医学科学院学报, 2020, 42(06): 749-754.

• 系统性红斑狼疮
• 巨细胞病毒感染
• 危险因素

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2017年7月1日至2019年4月1日在北京协和医院免疫内科出院诊断为SLE患者的病史资料,分析CMV感染相关的临床和实验室数据。结果 231例SLE患者中,115例(49.8%)合并CMV感染,其中78例(67.8%)为亚临床CMV感染,37例(32.2%)诊断为CMV病。单因素分析显示SLE受累脏器数目(P=0.015)、合并其他感染(P=0.004)、糖皮质激素冲击治疗(P=0.001)、30 d内糖皮质激素累积剂量(P=0.001)、30 d内糖皮质激素平均剂量(P<0.001)、静脉环磷酰胺(P=0.003)、糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗(P=0.001)、入院时系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000(P=0.018)、血清白蛋白(ALB)≤30 g/L(P<0.001)与发生CMV感染有关。多因素分析显示合并其他感染(OR=8.003,95%CI=2.108～30.383,P=0.002)、糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗(OR=10.336,95%CI=2.107～50.711,P=0.004)、ALB≤30 g/L(OR=3.367,95%CI=1.157～9.796,P=0.026)为发生CMV感染的独立危险因素。结论合并其他感染、近期激素冲击联合免疫抑制剂治疗、血清ALB≤30 g/L可增加SLE患者发生CMV感染风险。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院