MSCTA在肠系膜下动脉分型及Riolan动脉弓成像上的应用价值

作者：宋吉慧; 徐绍武; 董雷; 王丽娜^*

来源：中国现代医生, 2021, 59(05): 141-193.

• 肠系膜下动脉
• Riolan动脉弓
• MSCTA
• 腹腔镜直肠癌根治术

目的评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对肠系膜下动脉(IMA)和Riolan动脉弓的显示能力,探讨腹腔镜直肠癌根治术前了解IMA和Riolan动脉弓的三维影像解剖特点对手术的意义。方法收集2017年1月至2020年6月在大连大学附属新华医院行腹腔镜直肠癌根治术,并且术前行肠系膜动脉MSCTA的患者72例。采用薄层最大密度投影(TSMIP)、容积再现(VR)后处理技术对IMA及其分支、Riolan动脉弓的交通支进行重组,观察IMA的分型及Riolan动脉弓的显示情况,测量Riolan动脉弓直径;将术前IMA的分型与术中观察结果进行比较。结果术前MSCTA显示IMA-Ⅰ型47例(65.28%),IMA-Ⅱ型12例(16.67%),IMA-Ⅲ型13例(18.06%),IMA-Ⅳ型0例。IMA-Ⅰ、IMA-Ⅱ、IMA-Ⅲ型的诊断准确率分别为100.00%(72/72)、94.44%(68/72)、94.44%(68/72),灵敏度分别为100.00%(47/47)、100.00%(8/8)、76.47%(13/17),特异性分别为100.00%(25/25)、93.75%(60/64)、100.00%(55/55)。术前MSCTA与术中观察对IMA分型的一致性较好(K=0.892,P=0.000)。Riolan动脉弓在TSMIP图像上完整显示13例,平均直径为(1.50±0.20)mm,不完整显示18例。VR不能显示动脉弓吻合部。结论术前MSCTA能很好地显示IMA及Riolan动脉弓的解剖结构,可为临床治疗方案的制定提供参考依据。

• 单位
  大连大学附属新华医院