超声引导经皮射频消融治疗肝癌局部疗效影响因素的探讨

作者：谢晓燕; 殷晓煜; 吕明德; 梁力建; 徐辉雄; 徐作峰; 刘广健

来源：中华肝胆外科杂志, 2004, 10(10): 31-33.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2004.10.010

• 癌,肝细胞
• 超声引导
• 射频消融

目的　探讨超声引导下肝癌射频消融局部疗效的影响因素。方法　超声引导下经皮射频消融治疗 72例肝癌 118个结节 ,肿瘤直径 1 0～ 8 8cm。对≤ 2 0cm结节单点消融 ,2 0cm以上者采用多点消融 ,能量输出每次 10min ,电极先端温度达到 95℃持续至少 6min。结果　结节完全消融(CA)率 89 0 % (10 5 / 118)。≤ 3cm结节CA率 97 6 % (82 / 84 ) ,>3cm者为 6 7 6 % (2 3/ 34) (P <0 0 0 1)。接近胆囊、胆管、胃肠、大血管等重要结构的肿瘤CA率 6 0 0 % (15 / 2 5 ) ,非接近者 96 8% (90 / 93) ,P <0 0 1。术后经 2～ 2 6个月随访 ,局部复发 11例 (9 7% )。≤ 3cm结节局部复发率 6 0 % (5 / 84 ) ,>3cm结节 2 0 0 % (6 / 30 ) (P <0 0 5 )。接近重要结构的肿瘤局部复发率 38 1% (8/ 2 1) ,非接近者 3 2 % (3/93) ,P <0 0 1。结论　肿瘤的大小和位置是影响射频消融治疗肝癌局部效果的重要因素。改进穿刺导向和布针技术 ,对特殊部位的肿瘤采取特殊的处理措施 ,有可能在一定程度上提高局部疗效。

• 单位
  中山大学附属第一医院