阴道上皮内瘤变89例回顾性研究

作者：王亚; 贾英^*; 吴瑾; 罗鸣; 段赵宁; 刘婷

来源：现代医药卫生, 2019, 35(02): 226-230.

• 癌前状态
• 阴道疾病/治疗
• 阴道镜检查
• 乳头状瘤病毒科
• 宫颈疾病
• 干扰素类

目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征、相关危险因素及治疗方案。方法整理2013年7月至2015年4月在重庆医科大学附属第一医院病理学检查确诊的89例VAIN患者的病历资料,其中VAINⅠ26例,VAINⅡ27例,VAINⅢ36例。回顾性分析VAIN的发病高危因素、临床特征及治疗方案。结果 63例患者进行了新柏氏液基细胞学检测,结果异常46例(73. 02%),其中非典型鳞状上皮细胞24例,低度鳞状上皮内瘤变11例,高度鳞状上皮内瘤变11例。66例患者进行了人乳头瘤病毒(HPV)检测,高危型HPV阳性57例(86. 36%)。89例患者中既往或同时合并宫颈疾病70例(78. 65%),其中宫颈上皮内瘤变1(CIN1) 7例,CIN2 12例,CIN3 26例,宫颈癌25例。89例患者中合并宫颈癌18例(术后失访排除1例),手术治疗同时治愈13例(76. 47%);接受同步放、化疗3例,随访中病情未进展;局部应用干扰素后治愈1例。71例无癌患者中(随访中断排除4例)给予个体化治疗30例,治愈率为70. 00%(21/30),其中手术治愈率为87. 50%(7/8),电灼治愈率为77. 78%(7/9);给予干扰素局部应用37例,治愈率为37. 84%(14/37)。结论宫颈癌及CIN是VAIN发生的重要因素,宫颈病变时需警惕阴道病变的存在,给予残端阴道规律筛检。宫颈癌筛检模式适于VAIN,筛检异常必要时应转诊阴道镜以全面评估阴道。VAIN治疗需个体化,手术和电灼治愈率高。

• 单位
  重庆市妇幼保健院; 重庆医科大学附属第一医院; 重庆医科大学