腰方肌阻滞联合PCIA对剖宫产术后疼痛及泌乳康复影响的研究

作者：朱成云; 梁燕红; 覃秋海; 梁昌才; 秦一鹏; 刘说祥; 蔡琳莹

来源：医学理论与实践, 2023, 36(21): 3690-3692.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.21.034

• 腰方肌阻滞
• 自控静脉镇痛
• 剖宫产
• 术后镇痛

目的：研究腰方肌阻滞联合PCIA对剖宫产术后疼痛、泌乳和康复的影响。方法：选择在我院行剖宫产手术的产妇120例，随机数字表法均分为Q组和A组。两组产妇均行腰硬联合麻醉，术后A组给予单纯PCIA镇痛，术后Q组在B超引导下行双侧腰方肌阻滞并联合PCIA镇痛，观察两组产妇术后4、8、12、24、48h静息时及活动时疼痛情况(VAS评分);两组术后24、48h泌乳素(PRL)的水平并记录泌乳始动时间；观察术后的康复情况：术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、出院时间。结果：两组手术时间及术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);两组术后VAS的评分均是先上升后下降，但Q组术后VAS的评分比A组较平稳，且Q组术后4、8、12、24、48h静息时及活动时VAS的评分均低于A组，有统计学差异(P<0.05);术后24、48h的PRL水平Q组要高于A组，且Q组的泌乳始动时间也早于A组，均有统计学差异(P<0.05);Q组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、出院时间均短于A组，有统计学差异(P<0.05)。结论：腰方肌阻滞联合PCIA在剖宫产术后镇痛有更完善的效果，且能促进了产妇术后康复，有利于产妇泌乳。

• 单位
  贵港市港北区人民医院