ANCA相关性肾炎合并IgA肾病3例临床病理分析

作者：罗丹; 郑智勇

来源：诊断病理学杂志, 2016, 23(12): 927-935.

• IgA肾病
• ANCA相关性肾炎
• ANCA

目的探讨ANCA相关性肾炎合并Ig A肾病的临床病理学特征、诊断及预后。方法回顾性分析3例ANCA相关性肾炎合并Ig A肾病肾穿组织的临床资料、光镜病理改变、免疫组化结果,并复习相关文献。结果 2例为年轻女性,1例为中年男性。1例MPO-ANCA(+),1例PR3-ANCA(+),1例2种抗体均(+)。3例均出现肾损害,其中例2在随访时出现反酸、腹泻等胃肠道累及症状,例3伴肺不张、胸腔积液及心包积液。3例免疫组化染色显示Ig A在肾小球系膜区颗粒状沉积。3例均给予激素联合环磷酰胺治疗,1例完全缓解,2例部分缓解。结论ANCA相关性肾炎合并Ig A肾病仍非常罕见,具体发病机制不明,当光镜下突出表现出一种疾病病理特征时,容易忽略另一诊断。明确诊断需结合组织病理学、血清学及免疫组织化学。

• 单位
  南京军区福州总医院