腹腔镜下保留左结肠血管手术治疗中低位直肠癌效果及安全性

作者：孔令永; 陈雷^*; 陈焰; 张明; 丁闯; 陈腾飞

来源：临床军医杂志, 2021, 49(12): 1383-1388.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2021.12.28

• 腹腔镜直肠癌根治术
• 保留左结肠动脉
• 中低位直肠癌
• 效果
• 并发症

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术(LS)中保留左结肠动脉(LCA)治疗中低位直肠癌的效果及安全性。方法回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院自2015年1月至2017年6月收治的行LS的97例中低位直肠癌患者的临床资料。根据术中是否保留LCA,将患者分为A组(不保留LCA,n=41)和B组(保留LCA,n=56)。比较两组患者的围术期手术指标、术后病理指标、并发症发生率,以及术后1、2、3年的总存活率和无瘤存活率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、吻合口出血发生率、淋巴结清扫总数、No.253组淋巴结清扫数、肠管近端切缘长度及肠管远端切缘长度,以及无瘤存活率、总存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者的游离脾曲率、回肠造口率、吻合口漏发生率、吻合口狭窄发生率、术后排尿及性功能障碍发生率均明显低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LS中保留LCA,可到达与切除LCA相当的近远期手术效果,同时有利于保证近端肠管和吻合口血供,减少吻合口瘘、排尿及性功能障碍等并发症的发生率。

• 单位
  徐州医科大学; 南京鼓楼医院