甲状腺微小乳头状癌超声特征联合TSH检测对颈侧淋巴结转移的预测作用分析

作者：刘小女; 雷敏; 胡青青; 露娜

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2022, 25(06): 668-672.

• 甲状腺微小乳头状癌
• 超声特征
• TSH
• 颈侧淋巴结转移

目的 分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）超声特征联合血清促甲状腺激素（TSH）检测对颈侧淋巴结转移的预测作用。方法 收集2018年3月—2021年3月该院收治的PTMC患者98例，根据术后病理有无淋巴结转移分为淋巴结转移例（转移组）39例，无淋巴结转移（无转移组）59例。比较有无淋巴结转移者超声特征、TSH表达水平，分析影响PTMC患者颈侧淋巴结转移的危险因素，计算超声联合TSH检测对颈侧淋巴结转移的预测价值以及其与病理诊断的一致性。结果 转移组在结节大小、结节个数、钙化情况上与无转移组比较差异有统计学意义（P<0.05），且转移组TSH表达水平则明显高于无转移组（P<0.05）；二组在结节形态、内部回声、边缘、周围血流情况中比较差异并无统计学意义（P>0.05）；结节≥1.5cm、多发结节、钙化、TSH>2.99（μIU/ml）为影响颈侧淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）；超声+TSH诊断PTMC患者淋巴结转移敏感度、特异度、准确度分别为89.83%、92.30%、85.71%，明显高于超声、TSH单独检查（P<0.05），且与病理检查一致性高，kappa值为0.811(P<0.05)。结论 超声特征、TSH水平与PTMC患者淋巴结转移情况存在密切的联系，两者联合可为期淋巴结转移情况评估提供参考信息，对改善患者预后有积极意义。