右美托咪定对行腰椎间盘植骨融合术患者脑氧供需平衡、炎性因子、术后认知功能的影响

作者：魏永川

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(20): 133-139.

• 右美托咪定
• 腰椎间盘植骨融合术
• 脑氧供需平衡
• 炎症因子

目的探究右美托咪定(DEX)对行腰椎间盘植骨融合术患者脑氧供需平衡、炎性因子、术后认知功能的影响。方法选择2019年3月—2020年6月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行腰椎间盘植骨融合术患者100例,将其按照随机数字表法分为观察组(DEX)和对照组(硝酸甘油),各50例。两组患者均采用相同的麻醉诱导方法,观察组注射1.0 g/kg DEX 10 min,然后以0.4 g/(kg·h)维持;对照组注射20 g/kg硝酸甘油10 min,然后以1.5 g/(kg·h)维持,记录两组患者的手术相关指标、各时刻[入室安静状态下(T1)、诱导后(T2)、切片时(T3)、关键步骤后(T4)、手术结束(T5)、停控制性降压6 h(T6)]的脑动静脉氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、肿瘤坏死因子(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)水平、简易精神状态量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果两组患者的手术时间、降压时间、尿量、输液量比较均无显著性差异(P>0.05);在T3、T4、T5时刻,观察组Da-jvO2、CERO2水平明显低于对照组(P<0.05);在T4、T6时刻观察组TNF-和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后MMSE评分明显低于术前和对照组(P<0.05);两组患者POCD发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 DEX可有效维持腰椎间盘植骨融合术患者在手术时的脑氧供需平衡,还可显著减轻患者的炎症反应,对降低POCD的发生具有一定的积极意义。

• 单位
  鹤壁煤业（集团)有限责任公司总医院