儿童先天性心脏病合并支气管肺炎临床辅助检查特点分析

作者：程学英; 张爱青; 杨世伟; 秦玉明

来源：医药前沿, 2016, 6(9): 223-224.

• 先天性心脏病
• 支气管肺炎
• 体液免疫

目的:探讨合并先天性心脏病的支气管肺炎住院患儿实验室辅助检查的特点,指导临床诊疗.方法:收集本地区2013年1月至2014年4月29例支气管肺炎住院患儿的实验室检查资料,分为先天性心脏病合并支气管肺炎组17例(A组)和支气管肺炎组12例(B组),比较两组临床辅助检查的差异.结果:17例先天性心脏病患儿均存在心脏左向右分流缺陷,两组患儿性别和年龄均无显著差异(P>0.05),实验室辅助检查结果显示两组患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(A S T)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶谱未见明显差别(P>0.05).体液免疫方面A组和B组患儿免疫球蛋白IgG和补体C4无显著差异(P>0.05),A组患儿I g A、I g M和补体C3显著低于B组患儿(P<0.05).细胞免疫分析可见两组T细胞比值、辅助性T细胞比值、抑制性T细胞比值、NK细胞比值和CD4+/CD8+比值无显著差异(P>0.05).A组患儿心电图异常显著高于B组(P<0.05).结论:先天性心脏病患儿与普通儿童患支气管肺炎时心肌损害的风险并未增加,先天性心脏病患儿合并支气管肺炎时体液免疫主要成分IgA、IgM和补体C3显著下降,提示患儿体液免疫低下或者受到抑制,细菌感染的风险增加,适当的补充免疫球蛋白可能有利于缓解病情恶化.先天性心脏病患儿心电图异常明显增多,诊疗过程中应常规监测,做到早发现早治疗,避免累及心功能.

• 单位
  南京医科大学附属南京儿童医院; 南京医科大学第二附属医院