液体复苏对感染性休克患者内环境的影响及其意义

作者：张黎

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(97): 54-55.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.97.030

• 感染性休克
• 液体复苏
• 内环境

目的观察液体复苏对感染性休克患者内环境(血气分析、酸碱平衡、电解质)的影响,并分析它们与复苏液体量的相关性,探讨临床意义。方法 24 h达标(CVP:8-12 mmHg、MAP≥65 mmHg)复苏21例符合入选标准感染性休克患者。比较复苏前后内环境指标,直线回归分析血氯(Cl-)等指标与复苏液体量的相关性。结果达标复苏用液体(7775±1735)mL,其中晶体(4856±1214)mL。复苏后血Na+、Cl-较前升高(Na+:135.62±7.23 vs 138.71±5.67,P <0.05;Cl-:101.67±8.59 vs 109.10±4.90,P<0.01),pH值、血细胞比容、阴离子隙(AG,mmol/L)、乳酸(mmol/L)较前下降(pH:7.37±0.06 vs 7.31±0.05,Hct:32.76±9.19 vs28.48±2.56,AG:14.17±8.83 vs 8.33±3.45,乳酸:2.96±1.23 vs 1.66±0.89,P <0.05或0.01)。血Cl-与液体复苏量正相关(r=0.717,P<0.01)。结论液体复苏对感染性休克患者内环境某些指标有不良影响,应加强监测,尽可能控制晶体液入量。