携带皮神经的骨间背侧皮瓣逆行修复手指掌侧皮肤缺损

作者：徐世保; 秦潇; 范荣豪; 韩瑞明; 任学鹏; 邵志坤

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(08): 105-107.

• 低旋转点
• 骨间背侧皮瓣
• 软组织缺损

目的总结采用携带皮神经的低旋转点骨间背侧皮瓣逆向转移修复手指皮肤合并指固有神经缺损的临床效果。方法 2013年05月至2018年12月,临床应用17例,其中男性13例,女性4例,年龄17～61岁,机器绞伤11例,重物砸伤3例,车祸伤3例,8例合并掌指骨骨折,9例合并中环指肌腱损伤,17例均合并1根指固有神经缺损,指固有神经缺损长度3～6 cm,创面软组织缺损面积3 cm×4 cm～6 cm×8 cm,均一期创面清创骨间背侧皮瓣修复,对合并骨折病例一期行掌指骨骨折复位内固定、肌腱修复,皮神经切取长度3～6 cm,皮瓣切取面积4 cm×5 cm～7 cm×9 cm。结果随访时间3个月～6年,16例皮瓣完全成活,1例皮瓣远角部分约1 cm宽度坏死,经换药后愈合,皮瓣外观及质地好,痛温觉基本正常,手指指端感觉恢复正常。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优5例,良10例,差1例。结论采用携带皮神经的低旋转点的骨间背侧皮瓣可以有效修复远距离手指掌侧软组织缺损,同时桥接修复指固有神经,恢复手指及皮瓣的感觉。

• 单位
  焦作市人民医院