摘要

目的 探讨磁共振(MRI)平扫联合弥散加权成像(DWI)检查对宫颈癌诊断及病理分期的应用价值,以期为临床早期筛查诊断、评估病情提供参考。方法 选取84例疑似宫颈癌患者作为研究对象,入院后均行MRI平扫及DWI检查,以术后或病理活检结果为“金标准”,比较MRI平扫、DWI单独及联合诊断结果,比较不同病理分期患者MRI参数[容积分数(Ve)、容积转运常数(Ktrans)]、DWI序列指标[表现扩散系数(ADC)],并分析其对宫颈癌病理分期的评估价值。结果 经手术或病理活检结果显示,84例疑似宫颈癌患者中,阳性68例,阴性16例;经MRI平扫结果显示,阳性55例,阴性29例;经DWI检查结果显示,阳性57例,阴性27例;经联合诊断结果显示,阳性67例,阴性17例;与MRI平扫、DWI单独诊断比较,联合诊断灵敏度94.12%(64/68)、准确度91.67%(77/84)较高,漏诊率5.88%(4/68)较低(P<0.05);宫颈癌不同临床分期患者Ktrans、Ve比较:Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期,ADC比较:Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期,比较均具有显著差异(P<0.05);MRI平扫、DWI检查评估宫颈癌患者临床分期结果与手术或病理活检结果一致性Kappa值分别为0.509、0.597,二者联合评估一致性Kappa值为0.748,大于单一诊断。结论 MRI平扫联合DWI检查可有效提高宫颈癌诊断准确率,为临床早期评估宫颈癌临床分期提供参考,以制定相应干预方案,改善预后。