腰肋悬空半截石位和俯卧位经皮肾镜取石术对主观感觉的影响

作者：彭伟; 魏世平^*; 李晓山; 陶维雄; 游丽娜

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(05): 58-63.

• 经皮肾镜取石术
• 主观感觉
• 视觉模拟评分法
• 体位
• 肾结石

目的 探讨腰肋悬空半截石位和俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)对主观感觉的影响。方法选取2018年6月-2020年12月于长江航运总医院泌尿外科行PCNL的患者100例，通过入院顺序将患者分为治疗组(腰肋悬空半截石位组)和对照组(俯卧位组)，每组50例。比较两组患者体位舒适度、呼吸困难感、术后24 h疼痛感、术者舒适度、麻醉师舒适度、手术时间和结石清除率。结果 治疗组手术时间明显较对照组短[(86.0±9.7)和(108.1±11.2) min]，患者体位舒适度[(5.8±0.6)和(3.7±0.6)分]和呼吸困难感[(3.3±0.7)和(5.7±0.7)分]优于对照组，差异有统计学意义(t=-10.92,t=16.33,t=-18.44；均P <0.01)。术后24 h伤口疼痛感[(3.8±0.6)和(3.6±0.6)分]和结石清除率[86.0%(43/50)和90.0%(45/50)]比较，差异均无统计学意义(t=1.48,P=0.146；χ2=0.38,P=0.538)。治疗组术者舒适度[(6.2±1.4)和(5.4±1.6)分；t=2.31,P=0.025]和麻醉师舒适度[(7.4±1.3)和(6.7±1.4)分；t=2.51,P=0.015]均明显优于对照组。结论 采用腰肋悬空半截石位行PCNL手术，患者拥有较好的体位舒适度，呼吸困难感轻微，手术安全有效，适合于高龄高危、极度肥胖和慢性心肺功能不全的患者。

• 单位
  武汉市第八医院; 长江航运总医院