摘要
目的探讨利拉鲁肽和甘精胰岛素对2型糖尿病合并轻度认知障碍患者的治疗效果。方法二甲双胍单药治疗效果不佳的72例2型糖尿病合并轻度认知障碍患者,随机分为两组,每组36例,观察组联合利拉鲁肽治疗,对照组联合甘精胰岛素,疗程均为1年。治疗前和治疗后6个月、1年测定患者血糖、血脂、血压、体重指数(BMI)等,进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果治疗后两组空腹血糖(FPG)和餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月,观察组MoCA量表评分较治疗前有升高(P<0.05),对照组MoCA评分较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年,观察组HbA1C、TC、BMI水平显著低于对照组(P<0.05),两组MoCA评分均较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组MoCA量表评分显著高于对照组(P<0.05)。对照组及观察组低血糖发生率分别为36%和17%,差异有显著意义(P<0.05)。结论与胰岛素对照相比,利拉鲁肽观察组可更好地控制血糖、血脂、体重等危险因素,低血糖发生率更低,并可改善患者认知功能,有利于防治痴呆。
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单位河北医科大学第一医院