泌尿外科临床药师参与抗菌药物规范化管理的效果分析

作者:颜妍; 孟慧杰; 胡永芳*
来源:中国医院用药评价与分析, 2020, 20(07): 876-881.
DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2020.07.027

摘要

目的:探讨清华大学附属北京清华长庚医院(以下简称"我院")泌尿外科临床药师建立的抗菌药物管理新模式,并对取得的成效进行总结。方法:借鉴国外抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)模式,参考泌尿外科抗菌药物应用相关指南及共识,我院临床药师、泌尿外科医护人员和抗感染医师共同研究讨论,制定出适用于我院泌尿外科的抗菌药物使用标准,建立泌尿外科AMS模式。调取我院泌尿外科AMS实施前(2018年1—2月出院)、实施中(2018年3—4月出院)和实施后(2018年5—6月出院)使用抗菌药物住院患者的病例信息,同时调取2018年1—6月我院泌尿外科门诊处方,对泌尿外科抗菌药物使用情况进行审核与合理性评价。结果:AMS实施前、实施中和实施后我院泌尿外科住院患者抗菌药物使用率分别为75.27%(210/279)、71.83%(204/284)和69.44%(234/337),三者的差异无统计学意义(P> 0.05); AMS实施前、实施中和实施后我院泌尿外科抗菌药物使用强度分别为80.41、70.69和61.94 DDDs/(100人·d),三者的差异有统计学意义(P<0.05); AMS实施前、实施中和实施后我院泌尿外科住院患者抗菌药物使用不适宜病例所占比例分别为26.19%(55/210)、20.10%(41/204)和11.54%(27/234),三者的差异有统计学意义(P<0.05); AMS实施前、实施中和实施后我院泌尿外科门诊患者抗菌药物处方所占比例分别为15.10%(335/2 218)、12.84%(330/2 570)和11.28%(324/2 873),三者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿外科临床药师参与抗菌药物规范化管理,有助于促进抗菌药物的合理应用。