支气管肺泡灌洗液中性粒细胞比例对于肺部细菌感染的诊断价值

作者：陶毅; 王凯飞; 宋立成; 付晗; 宋雨薇; 薛少云; 解立新^*

来源：解放军医学院学报, 2022, 43(01): 36-39.

• 支气管肺泡灌洗液
• 中性粒细胞比例
• 肺炎
• 细菌感染
• 诊断

背景 下呼吸道感染特别是医院获得性肺炎发病率较高，增加了大量医疗负担，早期诊断对于下呼吸道感染的防治具有重要价值。目的 分析肺部细菌感染患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞分类特点及BALF中性粒细胞比例对下呼吸道细菌感染的诊断价值。方法 纳入2018年1月-2020年12月解放军总医院第一医学中心送检BALF细胞标本141份，按最终临床诊断分为肺部细菌感染组和非细菌感染组，收集病例基本信息、基础疾病、实验室结果、临床诊断等。结果 细菌感染组109例，非细菌感染组32例，细菌感染组与非细菌感染组的嗜中性粒细胞比例[47.0(25.7,86.1)%vs 9.6(3.7,26.1)%]、巨噬细胞比例(51.0%±17.3%vs 82.2%±11.1%)、淋巴细胞比例[4.1(2.0,15.1)%vs5.7(3.8,21.6)%]差异均有统计学意义(P均<0.05)。BALF中性粒细胞比例诊断肺部细菌感染的阈值为25%，敏感度0.844，特异性0.969,ROC曲线下面积为0.899。结论 BALF中性粒细胞比例超过25%对肺部细菌感染有较强的提示价值，可结合患者临床症状、影像学特点、既往病史等进行综合诊断。

• 单位
  解放军总医院; 张家口市肺科医院