颈内动脉狭窄伴未破裂颅内动脉瘤的临床特点及危险因素分析

作者：赵海燕; 贾子昌; 樊东升

来源：中华内科杂志, 2018, 57(03).

• 颈动脉狭窄
• 未破裂颅内动脉瘤
• 危险因素

目的分析未破裂颅内动脉瘤在颈内动脉狭窄(≥30%)患者中的发病率和临床特点,并探讨发生未破裂颅内动脉瘤的危险因素。方法收集2012年1月至2015年6月在北京大学第三医院就诊的经数字减影血管造影(DSA)证实颈内动脉狭窄,并同时存在颅内未破裂动脉瘤的247例患者(男202例,女45例)的资料,对患者临床、DSA影像资料进行回顾分析。结果在247例颈内动脉狭窄患者中,16例(6.5%)存在未破裂颅内动脉瘤,年龄47～83岁,其中女7例,男9例。动脉瘤组颈内动脉狭窄程度为(85.3±13.2)%,无动脉瘤组狭窄程度为(77.7±17.9)%,动脉瘤组狭窄程度较高,但差异尚无统计学意义(P=0.098);男性颈内动脉狭窄患者动脉瘤发病率为4.5%(9/202),女性颈内动脉狭窄患者动脉瘤发病率为15.6%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05);颈内动脉颈段(C1段)狭窄的患者动脉瘤发病率为4.4%(10/226),存在颈内动脉其他部位狭窄的患者动脉瘤发病率为28.6%(6/21),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic二元回归分析显示,性别(女性)及狭窄部位(颈内动脉C1段以外)是颈内动脉狭窄患者发生动脉瘤的独立危险因素。结论颈内动脉狭窄患者发生动脉瘤的可能性远高于普通人群,女性及颈内动脉C1段以外部位狭窄的患者更容易发生颅内动脉瘤。

• 单位
  北京大学第三医院; 神经内科