醒脑开窍针法联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察及对血清OPN、CGRP水平的影响

作者：王爱丽; 王雪; 朱太卿

来源：上海针灸杂志, 2021, 40(08): 913-919.

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2021.08.0913

• 针刺疗法
• 醒脑开窍
• 脑出血
• 依达拉奉
• 骨桥蛋白
• 降钙素基因相关肽

目的观察醒脑开窍针刺法联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及其对患者血清骨桥蛋白(OPN)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法将114例急性脑出血患者按随机数字表法分为联合组、对照A组和对照B组,每组38例。3组均予常规治疗,对照A组另予依达拉奉静脉滴注治疗,对照B组另予醒脑开窍针刺治疗,联合组另予醒脑开窍针刺联合依达拉奉静脉滴注治疗。比较3组临床疗效,观察3组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)和日常生活活动能力量表(BI)评分的变化,比较3组脑血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、OPN、CGRP水平。结果联合组治疗后总有效率为94.7%,高于对照A组、对照B组的76.3%、73.7%(P<0.05)。3组治疗后NIHSS评分与RI水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组治疗后GCS、BI评分与Vm、PI水平均较治疗前提高(P<0.05),且联合组高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组治疗后血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、MDA、OPN水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组血清SOD、CGRP水平较治疗前提高(P<0.05),且联合组高于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合依达拉奉治疗急性脑出血可改善患者脑血流动力学,减轻炎症与氧化应激反应,调节血清OPN、CGRP水平,缓解神经功能缺损与昏迷程度,提升日常生活能力,疗效优于单纯醒脑开窍针刺或依达拉奉。

• 单位
  郑州人民医院; 河南中医药大学