摘要
目的:探讨早产儿早期脑白质损伤与母亲孕期感染的相关性。方法:将湖北科技学院临床医学院2011年7月2012年9月分娩的70例早产儿脑白质损伤患儿作为病例组,选择同期出生的140例正常早产儿作为对照组,对两组患儿母亲孕期情况进行调查,母亲孕期感染情况及与早产儿脑损伤的关系。结果:首次检查有65例局灶性脑白质损伤,表现为双侧或单侧脑室旁或半卵圆中心点状或斑片状DWI高信号,伴或不伴短T1短睨信号。弥漫性脑白质损伤发现5例,表现为弥漫性损伤4例,表现为DWI弥漫性高信号改变,而TIN权及T2加权无信号改变。二次复查结果显示,局灶性损伤患儿有33例病灶消失,32例出现病灶缩小;弥漫性有3例出现病灶缩小,2例发展为脑室周围白质软化。病例组母亲在孕期共有18例出现感染(25.71%),经医院明确诊断主要为风疹病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等感染,对照组有5例新生儿的母亲出现孕期感染,占到调查人数的(3.57%)。病例组的孕期感染率为25.71%,显著高于对照组(P<0.05),孕期感染与新生儿脑损伤的具有显著的相关性(r=0.334,P=0.000),母亲孕期发生感染是新生儿发生脑白质损伤的危险性因素(OR=9.346,95%CI=3.30026.473)。结论:早产儿并发脑白质损伤和母亲孕期感染有着密切的联系,应注意孕期保健,避免孕期感染,同时MRI检查能够较为准确的患儿的病情进行判断。
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单位湖北科技学院; 咸宁市中心医院; 咸宁市第一人民医院